Vuxenakne under förklimakteriet och klimakteriet

I den här veckans Skin Ageing Unlocked poddavsnitt fick programledarna Dr. Clare Kiely och Fiona Clarke sällskap av den välkända konsulterande hudläkaren och grundaren av Harley Street Clinic Self London, Dr. Anjali Mahto, för att diskutera allt om vuxenakne och hur detta förändras genom livet samt vilka behandlingar som finns tillgängliga.

Dr. Mahto har öppet berättat om sina egna erfarenheter av akne under tonåren och vuxenlivet, vilket har gett henne ett unikt perspektiv och djupare empati när hon behandlar sina egna patienter på kliniken.

Ett stadium då akne kan uppstå i vuxen ålder är under perimenopaus och menopaus; även om det var något en kvinna aldrig hade upplevt tidigare. I detta avsnitt utforskar vi varför detta kan inträffa för vissa och hur man tacklar det. Den goda nyheten är att i takt med att hudvård och teknik utvecklas finns det betydligt fler alternativ för patienter som upplever akne än någonsin tidigare.

För insikter om vuxenakne i alla livsskeden, lyssna på hela podden nedan.

Varför akne uppstår under klimakteriet

När kvinnor går in i perimenopaus och menopaus kan akne vara en oväntad och upprörande händelse. Dr Mahto konstaterar att både personer som har haft akne hela livet och de som aldrig har upplevt akne tidigare kan uppleva långvariga utslag under klimakteriet.

"De huvudsakliga hormonerna som driver akne är en grupp hormoner som kallas androgener; dessa är manliga hormoner som testosteron och dihydrotestosteron, men även kvinnor har dessa", förklarar Dr Mahto. "Vad som händer när vi börjar närma oss klimakteriet är att våra kvinnliga hormoner börjar sjunka lite, så du börjar få en minskning av hormoner som östrogen, men dina manliga hormoner förblir relativt konstanta; så dina androgena hormoner förblir ungefär desamma", tillägger hon. "Förhållandet du har mellan de manliga hormonerna och de kvinnliga hormonerna som sjunker börjar förändras och det kan utlösa akne för första gången hos personer i 40-årsåldern." Dr Kiely förklarar att detta kan leda till andra förändringar, inklusive utveckling av ansiktshår.

"Vi skyller på hormonerna, men det är inte bara hormonerna", säger Dr Mahto. Det är en mängd faktorer, inklusive hormonerna, att talgkörtlarna är ganska stora, fylliga och saftiga, det handlar om att hudcellerna inte avstöts som de ska och istället blir klibbiga och klumpiga så att porerna täpps igen. "Sedan finns det också frågan om hudens mikrobiom; vår hud har bakterier på sig, precis som vår tarm, och personer som är benägna att få akne har vissa stammar av hudbakterier som kan orsaka akne i sig", förklarar Dr Mahto.

Hur behandlas akne under klimakteriet?

Som en allmän regel behandlas akne på ett liknande sätt, oavsett din ålder. Även om det finns vissa skillnader på grund av faktorer som talgnivåer, vilka generellt minskar med åldern. Det viktigaste att komma ihåg är att behandlingen är multifaktoriell. Det första – och kanske viktigaste steget i behandlingen – är att få en diagnos och en plan från en expert. En konsulterande hudläkare bör vara din första kontakt. Eller att använda en plan som The Skin Diarys Chapters, som är anpassad efter dina specifika behov av vårt dermatologiteam. Detta är viktigt eftersom det finns många typer av akne, vilket avgör behandlingsvägen.

Hudvård hemma

Alla hudtyper och problem drar nytta av en konsekvent hudvårdsrutin hemma. Förutom rengöring och återfuktning, ”grunderna i en bra rutin är C-vitamin på morgonen, A-vitamin [en retinoid] på kvällen och solskydd på morgonen”, säger Dr. Mahto. ”Om du är aknebenägen utöver det, kanske du vill lägga till några andra produkter som salicylsyra om du har fet hud, eller mandelsyra eller mjölksyra om du har blandhy”, tillägger hon. För enstaka utbrott kan du använda en riktad bensoylperoxidbehandling. Dr. Kiely rekommenderar också azelainsyra för dess antiinflammatoriska, rodnadsdämpande och till och med aknebekämpande egenskaper.

Stresshantering

Det är en sanning som ingen vill höra, men som måste sägas. Dr. Mahto konstaterar att även om stress inte är orsaken till din akne, kan det definitivt förvärra den. "Som hudläkare, redan under vår utbildning, insåg vi att det absolut inte råder någon tvekan om att stress kan förvärra kroniska inflammatoriska hudtillstånd", säger hon. "Problemet är hur man tar bort stress från det moderna livet? Det är omöjligt. Vi lever inte i en perfekt värld. Så det näst bästa är att faktiskt erkänna och medge att det kan vara en trigger", tillägger Dr Mahto. På hennes klinik, Self London, uppmuntras en holistisk approach med stöd från psykolog och dietist.

Roaccutan

Isotretinoinkapslar, som säljs under namnet Roaccutan, är ett A-vitaminsläkemedel som är mycket effektivt för att behandla akne. Generellt sett är det reserverat för akne som inte har svarat på andra behandlingar. Det medför biverkningar, vilket är anledningen till att patienter övervakas noggrant, inklusive blodprover, under hela behandlingsperioden. Det är inte för alla men har varit livsavgörande för många patienter med svår akne.

Laserbehandling

Laserbehandling är ett annat alternativ för dem som kämpar med akne. Dr. Mahto använder en ny laser som heter Aviclear, en laser som specifikt endast riktar in sig på talgkörtlarna i huden. "Den skjuter lasern mot huden och krymper talgkörteln", säger Dr. Mahto. "Du krymper talgkörteln, dina porer täpps inte till och om dina porer inte täpps till har bakterierna som lever på din hud inget att verka på för att skapa de djupare fläckarna", tillägger hon.

Lasern är FDA-godkänd och licensierad för behandling av mild, måttlig och svår akne. Lasern är också icke-ablativ, vilket innebär att den inte bryter huden, så det finns ingen återhämtningstid. "Det är inte en ersättning för isotretinoin, men det är ett ytterligare alternativ för personer som inte kan ta medicinen eller inte vill ta medicinen", förklarar Dr Mahto.

Kost

Kosten och akne blir ofta överförenklade (och vi har ännu inga konkreta svar) men som vi har upptäckt finns det inte bara en faktor som spelar in här. Dr Mahtos råd är: "en kost som är bra för din hud är en kost som är bra för din allmänna hälsa." Skär inte bort stora livsmedelsgrupper utan att först arbeta med en legitimerad yrkesperson för att identifiera eventuella triggers.

 

Se eller lyssna på hela avsnittet här:

Titta på Youtube

Lyssna på Spotify